Fotodermatozy
Bydgoszcz
Poniżej znajdziesz szczegółowe informacje o dermatologii klinicznej i leczeniu fotodermatozy u lekarza dermatolog Jolanta Maciejewska
Dr n.med. Jolanta Maciejewska
specjalista dermatologii i wenerologii
Bydgoszcz
1. Co to jest fotodermatoza i jak często występuje?
Jest to grupa schorzeń, w których występuje nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe (UV) światła słonecznego.
2. Przyczyny powstawania fotodermatozy:
Wpływ promieni nadfioletowych na skórę zależy od długości fal: promienie UVB (długość fali 280-320nm) mają najsilniejsze działanie rumieniotwórcze, promienie UVA (długość fali 320-400 nm) mają znacznie mniejsze działanie rumieniotwórcze, zwłaszcza UVA o długości fal powyżej 340nm, natomiast powodują bardziej intensywne i długotrwałe przebarwienia skóry.
3. Jak się objawia fotodermatoza?
Wyróżniamy:
- nabyte idiopatyczne fotodermatozy (wielopostaciowe osutki świetlne, pokrzywka słoneczna, przewlekłe zmiany posłoneczne),
- fotodermatozy genetycznie uwarunkowane (xeroderma pigmentosum, której istotą jest zaburzenie odnowy DNA),
- odczyny fototoksyczne i fotoalergiczne,
- dermatozy, w których światło słoneczne jest czynnikiem zaostrzającym lub wyzwalającym (np. toczeń rumieniowaty).
Co to są wielopostaciowe osutki skórne?
Zmiany mają charakter rumieniowy, grudkowy i pęcherzykowy, występują głownie w okolicach odsłoniętych, czynnikiem wywołującym są promienie słoneczne. Schorzenie jest stosunkowo częste. Zmiany te mają charakter przewlekły i nawrotowy z zaostrzeniami w okresie wiosennym i letnim.
Co to jest pokrzywka świetlna?
Jest to rzadka odmiana pokrzywki powstająca pod wpływem promieni słonecznych o różnej długości fali. W kilka minut po naświetlaniu pojawiają się bąble, zajmujące również skórę osłoniętą. Bąble utrzymują się kilka godzin. Przebieg jest przewlekły.
Co to są przewlekłe zmiany posłoneczne?
Wyróżniamy tutaj: przetrwałe odczyny świetlne, wyprysk słoneczny, actinic reticuloid. Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu występowania zmian typu wyprysku, głównie w miejscach eksponowanych na słońce.
Co to są odczyny fototoksyczne?
Odczyny tego typu występują u większości ludzi pod wpływem substancji zwiększających reakcję skóry na działanie promieni nadfioletowych, głównie o większej długości fali (UVA 320-400nm).
Czynnikiem wywołującym mogą być rośliny, leki lub rozmaite środki chemiczne, działające zewnętrznie lub podawane doustnie, np. psoraleny, sulfonamidy, tetracycliny, leki hipotensyjne, przeciwpadaczkowe czy przeciwarytmiczne.
Co to są odczyny fotoalergiczne?
Są to odczyny immunologiczne związane z przeciwciałami krążącymi lub nadwrażliwością opóźnioną. Odczyny fotoalergiczne typu nadwrażliwości późnej mogą być wywołane przez leki podawane doustnie-sulfonamidy, sulfonamidowe środki przeciwcukrzycowe, chlorotiazyd. Ze środków stosowanych zewnętrznie fotoalergenami mogą być leki lub kosmetyki (kwas paraaminobenzoesowy i inne)
4. Co robić w razie wystąpienia objawów fotodermatozy?
W razie wystąpienia niepokojących zmian zgłosić się należy do dermatologa.
5. Jak lekarz dermatolog ustala diagnozę?
Dermatolog rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego, wywiadu lekarskiego oraz wykonania badań dodatkowych (m.in.próby świetlne).
6. Jakie są sposoby leczenia fotodermatozy?
Właściwe leczenie dobiera się w zależności od zdiagnozowanej fotodermatozy.
7. Czy możliwe jest całkowite wyleczenie fotodermatozy?
Niestety większość fotodermatoz ma charakter przewlekły i nawrotowy, w związku z tym pacjenci z takimi schorzeniami wymagają stałych, okresowych kontroli u dermatologa.